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Rimborsi Idrocarburi
La preghiamo di compilare il modulo di comunicazione in tutte le sue parti (dove possibile).
I campi contrassegnati con (*) sono obbligatori.

Il sottoscritto (1)
Nome*
Cognome*
Telefono*
Email*
Conferma Email*
Nato in*
Provincia di nascita*
Comune di nascita*
Il*
Sesso*
 M    F
Codice Fiscale*
Ai sensi della Delibera di Giunta Regione Emilia-Romagna numero 2211 del 22/12/2025 chiede il rimborso parziale dell’abbonamento annuale (2) intestato a:
Nome*
Cognome*
Nato in*
Provincia di nascita*
Comune di nascita*
Il*
Sesso*
 M    F
Codice Fiscale*
Residente a* (3)
Via*
Dichiaro che, alla data di acquisto dell’abbonamento, l’intestatario risiedeva nel seguente Comune di rimborso*
Tessera MI MUOVO n˚ *
Dove trovo il n° tessera?
Abbonamento tipo*
Data pagamento (4) *
Importo pagato (5) * (es. 150.00)
Chiede che il rimborso (6) della spesa sostenuta sia accreditato sul conto corrente intestato a
Nome*
Cognome*
presso
Banca*
Filiale di*
Via*
IBAN* (7)
  Il sottoscritto dichiara di essere consapevole delle conseguenze derivanti da false dichiarazioni ai sensi di quanto previsto agli art. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000.

  La presente richiesta è presentata sotto la propria responsabilità personale e si solleva SETA S.p.A. da ogni responsabilità in caso di dati forniti in modo non corretto.

(1) = per i minorenni la richiesta di rimborso deve essere presentata da chi esercita la potestà.
(2) = la misura del rimborso è prevista dalla Delibera Regionale n. 2211 del 22/12/2025.
(3) = possono usufruire del rimborso parziale dell’abbonamento solo coloro che al momento dell’acquisto erano residenti nei Comuni indicati nella Delibera Regionale di cui sopra.
(4) = la data di acquisto è indicata nello scontrino - ricevuta rilasciata da SETA S.p.A. al momento dell’acquisto e deve essere coerente con la finestra temporale di presentazione della domanda di rimborso.
(5) = indicare l’importo effettivamente pagato dall’intestatario dell’abbonamento o esercente la potestà in caso di minore al netto di eventuali contributi di terze parti.
(6) = l’importo del rimborso sarà quantificato da SETA Spa a seguito dei controlli sui propri archivi, relativi al possesso dei requisiti per ottenere l’agevolazione e alla tariffa prevista.
(7) = è diretta responsabilità dell’utente indicare correttamente l’IBAN, in quanto SETA Spa non risponde in alcun modo in caso di IBAN errato o di altra persona.